سابسیژن چگونه انجام میشود؟
در سابسیژن، پزشک با استفاده از یک ابزار مخصوص، چسبندگی‌های زیر جای جوش را آزاد می‌کند تا فرورفتگی پوست کمتر شود. مراحل کلی انجام سابسیژن معمولاً به صورت زیر است:
- بی‌حس کردن پوست: ابتدا ناحیه موردنظر با بی‌حسی موضعی بی‌حس میشود تا درد و ناراحتی هنگام درمان کمتر باشد.
- وارد کردن سوزن یا کانولا: پزشک سوزن مخصوص یا کانولا را از یک نقطه کوچک وارد زیر پوست و ناحیه اسکار می‌کند.
- آزاد کردن چسبندگی‌ها: ابزار در زیر پوست حرکت داده میشود تا رشته‌هایی که جای جوش را به سمت پایین کشیده‌اند، آزاد شوند. اصلی‌ترین فرق سابسیژن با میکرونیدلینگ نیز همین است؛ در سابسیژن مستقیماً چسبندگی‌های زیر اسکار آزاد می‌شوند.
- شروع ترمیم پوست: بعد از آزاد شدن چسبندگی‌ها، فرورفتگی پوست می‌تواند بالاتر بیاید و روند ترمیم و کلاژن‌سازی در آن ناحیه شروع شود.
سابسیژن با ابزارهای مختلفی انجام میشود که سوزن نوکور و کانولا دو مورد از رایج‌ترین آن‌ها هستند. در ادامه با نحوه انجام و تفاوت این دو روش آشنا می‌شویم.
سابسیژن با سوزن نوکور
سوزن نوکور یک سوزن مخصوص با نوک تیز است که پزشک آن را وارد لایه مناسب زیر پوست می‌کند. سپس با حرکات کنترل‌شده، رشته‌های فیبروزی متصل به اسکار را قطع می‌کند تا کشش رو به پایین اسکار کمتر شود. بدیهی است که مهارت پزشک و شناخت دقیق آناتومی صورت در نتیجه سابسیژن با نوکور تاثیر بسیار زیادی دارد.
خوب است بدانید که تعداد جلسات سابسیژن با نوکور برای همه یکسان نیست. بعضی از اسکارها با یک جلسه بهبود قابل مشاهده‌ای پیدا می‌کنند، در حالی که اسکارهای متعدد یا عمیق ممکن است به چند جلسه نیاز داشته باشند. گاهی نیز سابسیژن به‌تنهایی انجام نمی‌شود و پزشک براساس نوع اسکار از روش‌هایی مانند میکرونیدلینگ صورت در کنار آن یا در جلسات جداگانه استفاده می‌کند.
سابسیژن با کانولا
کانولا برخلاف نوکور نوک تیز و برنده‌ای ندارد و معمولاً از یک یا تعداد محدودی نقطه وارد زیر پوست میشود. طول و انعطاف کانولا این امکان را می‌دهد که پزشک از یک نقطه ورود به محدوده بزرگ‌تری دسترسی داشته باشد. برخی مطالعات نیز نشان می‌دهد که استفاده از این ابزارها کند، با کبودی و آسیب عروقی کمتری نسبت به ابزارهای تیز همراه بوده است.
تعداد جلسات کانولا نیز عدد ثابتی ندارد و به شدت و تعداد اسکارها و میزان پاسخ پوست بستگی دارد. ممکن است برای رسیدن به نتیجه بهتر چند جلسه درمان در نظر گرفته شود و فاصله بین آن‌ها توسط پزشک مشخص شود.
از آنجا که انتخاب ابزار، عمق حرکت آن و شناخت آناتومی صورت اهمیت زیادی دارد، اگر قصد مراجعه به بهترین کلینیک زیبایی در تهرانسر یا هر مرکز دیگری را دارید، بهتر است علاوه بر تجهیزات مرکز، تجربه پزشک در درمان اسکارهای فرورفته را نیز بررسی کنید.
مزایای سابسیژن چیست؟
مهم‌ترین مزایای سابسیژن عبارت‌اند از:
- بهبود اسکارهای فرورفته: به‌خصوص برای اسکارهای Rolling که به بافت زیر پوست چسبیده‌اند، کاربرد دارد.
- آزاد کردن چسبندگی‌های زیر پوست: رشته‌هایی که اسکار را به سمت پایین می‌کشند، در این روش آزاد می‌شوند.
- تحریک روند ترمیم پوست: سابسیژن می‌تواند فرایند ترمیم و کلاژن‌سازی را در ناحیه درمان تحریک کند.
- امکان ترکیب با روش‌های دیگر: در صورت نیاز می‌توان سابسیژن را در کنار روش‌هایی مانند آر اف یا میکرونیدلینگ انجام داد.
- بدون نیاز به جراحی باز: درمان از طریق نقاط ورود کوچک روی پوست انجام میشود.
- قابل تنظیم براساس نوع اسکار: پزشک می‌تواند ابزار و شیوه انجام سابسیژن را با توجه به نوع، عمق و شدت اسکار انتخاب کند.
کاربرد سابسیژن برای جای جوش و اسکار
سابسیژن بیشتر برای جای جوش‌ها و اسکارهای فرورفته‌ای استفاده میشود که به بافت زیر پوست چسبیده‌اند. در این روش، چسبندگی‌های زیر اسکار آزاد می‌شوند تا پوست از حالت فرورفته خارج شود و روند ترمیم و کلاژن‌سازی در آن ناحیه شروع شود.
اگر فرد چند نوع اسکار را هم‌زمان داشته باشد، ممکن است پزشک از ترکیب سابسیژن با روش‌های دیگر برای درمان بهتر جای جوش استفاده کند. همچنین در بعضی افراد، پس از آزاد شدن چسبندگی‌ها لازم است کیفیت سطح پوست نیز بهبود پیدا کند. در چنین شرایطی ممکن است پزشک سابسیژن را با روش‌هایی مانند آر اف فرکشنال ترکیب کند یا این درمان‌ها را در جلسات جداگانه انجام دهد.
چه نوع جای جوشی با سابسیژن درمان می شود؟
برای انتخاب بهترین روش برای از بین بردن سوراخ های جای جوش ابتدا باید نوع و عمق اسکار مشخص شود؛ زیرا ممکن است برای بعضی اسکارها سابسیژن به‌تنهایی کافی نباشد.
| نوع جای جوش | سابسیژن مناسب است؟ | توضیح کوتاه |
| Rolling | بله، بسیار مناسب | معمولاً به دلیل چسبندگی زیر پوست ایجاد میشود و از اصلی‌ترین موارد استفاده از سابسیژن است. |
| Boxcar | در بعضی موارد | اگر اسکار به بافت زیرین چسبیده باشد، سابسیژن می‌تواند کمک‌کننده باشد. |
| Ice Pick | معمولاً خیر | باریک و عمیق است و معمولاً به روش‌های درمانی دیگری نیاز دارد. |
به نقل از PubMed Central:
“Subcision is best suited for rolling acne scars, with less efficacy for icepick and boxcar scars.”
سابسیژن بیشترین کاربرد را برای اسکارهای آکنه از نوع Rolling دارد و برای اسکارهای Ice Pick و Boxcar اثربخشی کمتری دارد.
کاربرد سابسیژن برای چین و چروک
سابسیژن برای درمان همه چین‌وچروک‌های صورت مناسب نیست و بیشتر زمانی کاربرد دارد که فرورفتگی یا خط ایجادشده با چسبندگی بافت زیر پوست ارتباط داشته باشد. در این شرایط، پزشک با آزاد کردن این چسبندگی‌ها می‌تواند به صاف‌تر شدن سطح پوست کمک کند.
اگر چین‌وچروک به دلایل دیگری ایجاد شده باشد، روش درمان نیز متفاوت خواهد بود. برای مثال، خطوطی که بر اثر حرکت مداوم عضلات صورت ایجاد می‌شوند معمولاً با سابسیژن درمان نمی‌شوند. در چنین شرایطی، مراجعه به بهترین مرکز بوتاکس در تهران و بررسی نوع چین‌وچروک توسط پزشک می‌تواند به انتخاب روش مناسب‌تر کمک کند.
عوارض سابسیژن چیست؟
سابسیژن با وجود اینکه یک روش کم‌تهاجمی محسوب میشود، مانند هر روش درمانی دیگر بدون عارضه نیست. از آنجایی که ابزار سابسیژن در زیر پوست حرکت می‌کند، ایجاد مقداری تورم، کبودی، حساسیت و درد پس از درمان قابل انتظار است.
به طور کلی عوارض احتمالی سابسیژن شامل درد و حساسیت، تورم، کبودی، خونریزی یا هماتوم، تغییر موقت رنگ پوست و ایجاد برجستگی یا سفتی زیر پوست است.
به همین دلیل رعایت مراقبت های بعد از سابسیژن برای پیشگیری از شدت سافتن عوارض و عفونت پوست اهمیت زیادی دارد؛ زیرا پوست پس از درمان برای مدتی درگیر ترمیم است و باید توصیه‌های پزشک درباره لمس ناحیه، شست‌وشو، محصولات پوستی و فعالیت‌های روزانه رعایت شود.
به نقل از (pmc) PubMed Central:
“The main complications of subcision were pain/tenderness, bruising, infection, formation of subcutaneous lumps, and dyspigmentation.”
مهم‌ترین عوارض گزارش‌شده سابسیژن شامل درد یا حساسیت، کبودی، عفونت، ایجاد برجستگی‌های زیرپوستی و تغییر رنگ پوست بوده است.
مهم‌ترین نکته برای جلوگیری از عوارض سابسیژن، انتخاب کلینیک و پزشک متخصص است. بدیهی است که مهارت پزشک و رعایت استانداردهای بهداشتی در بهترین کلینیک زیبایی در تهران، می‌تواند تاثیر بسیار زیادی در نتیجه درمان داشته باشد.
چه کسانی نباید سابسیژن انجام دهند؟
به طور کلی سابسیژن بیشتر برای افرادی مناسب است که اسکارهای فرورفته و چسبیده به بافت زیرین پوست دارند. اما برای تشخیص مناسب بودن یا نبودن سابسیژن برای هر فرد، ابتدا باید وضعیت پوست و سابقه پزشکی توسط متخصص بررسی شود. وجود بعضی شرایط می‌تواند باعث شود پزشک درمان را به زمان دیگری موکول کند یا روش دیگری را پیشنهاد دهد.
برای مثال، در شرایط زیر لازم است قبل از انجام سابسیژن وضعیت فرد توسط پزشک بررسی شود:
- در صورت وجود عفونت فعال در ناحیه درمان، ممکن است سابسیژن تا زمان بهبود عفونت به تعویق بیفتد.
- افرادی که جوش‌های شدید و ملتهب دارند، معمولاً باید ابتدا آکنه فعال خود را درمان کنند.
- افراد دارای مشکلات انعقادی باید قبل از سابسیژن حتماً پزشک را از شرایط خود مطلع کنند.
- مصرف بعضی داروها می‌تواند احتمال خونریزی و کبودی را افزایش دهد و باید به پزشک اطلاع داده شود.
- افرادی که سابقه ایجاد اسکارهای غیرطبیعی یا برجسته دارند، قبل از درمان به بررسی دقیق‌تری نیاز دارند.
- وجود برخی بیماری‌های زمینه‌ای ممکن است روی امکان انجام سابسیژن یا روند ترمیم پوست تأثیر بگذارد.
- اگر به‌تازگی درمان زیبایی دیگری انجام داده‌اید، باید نوع و زمان انجام آن را به پزشک اطلاع دهید.
سوالات متداول
سابسیژن چند درصد جواب میده؟
نمی‌توان درصد موفقیت ثابتی برای همه افراد اعلام کرد. نتیجه به نوع اسکار، شدت چسبندگی، تعداد جلسات، ابزار مورد استفاده و درمان‌های ترکیبی بستگی دارد. در یک مطالعه روی اسکارهای Rolling، بیماران و ارزیابان حدود ۵۰ درصد بهبود گزارش کردند؛ اما این عدد را نمی‌توان به همه افراد تعمیم داد.
نتیجه سابسیژن کی مشخص میشود؟
بخشی از تغییر ظاهری اسکار ممکن است بعد از کاهش تورم و کبودی قابل مشاهده باشد، اما نتیجه نهایی را نباید در روزهای اول ارزیابی کرد. ترمیم بافت و تشکیل کلاژن زمان می‌برد و ممکن است بهبود پوست طی هفته‌ها و ماه‌های بعد مشخص‌تر شود.
دوره نقاهت سابسیژن چند روز است؟
مدت نقاهت به وسعت درمان، ابزار مورد استفاده و واکنش بدن بستگی دارد. تورم و کبودی معمولاً در روزهای ابتدایی بیشتر است و به‌تدریج کاهش پیدا می‌کند، اما در بعضی افراد آثار کبودی ممکن است مدت بیشتری باقی بماند.
جمع بندی
تا به اینجا دریافتید که سابسیژن روشی برای درمان بعضی از اسکارهای فرورفته است که در آن رشته‌های فیبروزی زیر اسکار آزاد می‌شوند. این روش به‌خصوص برای Rolling Scar کاربرد دارد و می‌تواند با سوزن نوکور، کانولا یا ابزارهای دیگر انجام شود.
لازم به تاکید است که سابسیژن برای تمام جای جوش‌ها مناسب نیست و اسکارهای Ice Pick، Boxcar و Rolling پاسخ یکسانی به آن نمی‌دهند. تعداد جلسات و نتیجه درمان نیز به نوع و شدت اسکار بستگی دارد. به همین دلیل، قبل از انجام سابسیژن بهتر است نوع اسکار به‌درستی تشخیص داده شود و پزشک مشخص کند سابسیژن به‌تنهایی کافی است یا باید در کنار روش‌های دیگری انجام شود.
